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来源:贵阳正宇铁路医院

抑郁症的药治疗

抑郁症有不同的治疗方法,其中,药治疗的起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。但是,药种类繁多,在选择药时应该要谨慎准确,确保对症下药。以下将介绍几种治疗抑郁症的药和疗效:

1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、排便困难、腹泻、口干、震颤、入睡困难、焦虑及性功能障碍等。

2、SNRI类药,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有较好的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性例子亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高;

3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡觉作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有安定作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为安定、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加;

4、安非他酮,去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、入睡困难、头部不适或偏头部不适,恶心、呕吐,排便困难、震颤、多汗。

5、对于一些焦虑较好、伴有睡觉障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药或者一些新型的辅助睡眠药,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些表现严重,甚至伴有精神病性表现的患者,可以合并抗精神病药治疗。

由此可见,治疗抑郁症的药多种多样,我们应该要针对不同患者的情况选择不同的药,认清各种药产生的不良反应,谨慎地选择药,对症下药,这样才能达到事半功倍的效果。

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